當細菌或是病毒侵入人體時，免疫系統會加以對抗並引發發炎反應，這就是發燒的原因。適度的發燒可以增強抵抗力，但高達40度以上的高溫，也會帶來頭暈、酸痛等等的不適，因此會需要退燒。
發冷期：保暖為主。
體溫: 37℃至新設體溫之間
會有發抖、手腳冰冷的情況，應給予適當預防寒顫的措施如：增加被蓋(尤其是四肢的保暖)、或是用溫水袋、電毯等。
不可以用物理的方式像是躺冰枕、溫水擦澡、泡溫水澡等方式降溫。
當有不舒適情況，可以服用適當的藥物來減輕症狀。
發熱期：散熱+補充水分
體溫: 38℃以上即新設定的體溫
手腳發熱的階段，先依孩子舒適感受來調整衣著與被蓋，注意補充水分與增加營養、熱量的攝取，以防止脫水的可能。
‧ 適時給予退燒藥。
‧ 必要時才使用降溫措施(用溫水擦拭身體、躺冰枕、泡溫水澡等) 最好是在使用退燒藥後三十分鐘再進行較合宜。但如果孩子出現不舒服、煩躁不安等情形，則禁止使用。
退熱期：補充水分與營養
體溫: 體溫恢復出現流汗與血管擴張等幫助散熱的現象，注意補充水分，增加營養及熱量的攝取，並且適當的保暖。
大量出汗可能造成脫水，使電解質不平衡，所以需適時的補充電解質水，並且注意心肺功能的變化。汗流浹背的孩子，需要勤擦汗與替換乾爽的衣物。
注意事項:
- 在測量體溫時，有時會因為運動、長時間陽光照射、穿太多衣服等狀況，提高體溫，建議除去這些造成體溫上升的因素後，休息10-20分鐘後再測量體溫，會較為準確。
- 發燒時食欲會降低。
- 孩子的衣物應以棉質、寬鬆、吸汗、透氣的質料為宜。
- 發燒時僅需密切監測孩子體溫變化，以及觀察舒適的程度就可以。如需使用降溫措施，最好在給予退燒藥三十分鐘後再嘗試，以避免干擾發燒型態。
- 沒有依照階段幫孩子退燒，除了不能達到降溫的目的外，也會讓孩子更不舒服，同時會延長發燒的時間，造成抵抗力降低，變得更虛弱。
- 孩子發燒時，在依階段經過適度的處理後，超過30分鐘依然沒有降溫，就需要儘快就醫，檢查是否為疾病引起的發燒。如有順利降溫，則不需要過度擔心，此現象應視為小孩暫時性的體溫調節不適，而不是發燒。
- 室溫: 盡量維持在23℃至26℃之間，保持涼爽通暢。必要時可以將孩子安置在冷氣房中，或是用電扇繞轉著吹，但不要直接對著身體吹。這樣也可以幫助體溫散熱，也會使孩子感覺舒適些。如果發現孩子四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，此時就要禁止使用冷氣或電扇，並趕緊加件毛毯覆蓋，直到孩子身體及手腳溫熱且全身出汗時，才可以再恢復使用冷氣或電扇來幫助散熱。
降溫措施
溫水拭浴：將孩子身上衣物解開，用約37℃左右的溫濕毛巾全身上下擦拭。使孩子皮膚的血管擴張將體熱散發出去，而且毛巾擦拭過後在身上留下的水氣，也會由身體表面蒸發，這樣也會吸收身體的熱氣，幫助熱氣快速散出。冰枕： 冰枕是局部降溫的作用。就是將冰枕放在孩子頭枕部，把冰枕當枕頭用。冰枕是利用傳導原理，藉由較低的物體接觸體表後，將身體的熱氣傳到溫度較低的一方來降低溫度。
資料來源(References):
1. 寶寶發燒怎麼辦？半數家長不知須分階段處理！書田診所小兒科 陳永綺主任
2.醫師媽媽的小兒發燒照護經, 陳永綺醫師著, 新手父母出版
No comments:
Post a Comment